Glosa é receita perdida depois do trabalho já feito. É o pior tipo de perda, e quase sempre nasce de falha documental, não de discordância clínica.
Antes do atendimento
- Elegibilidade do paciente confirmada e registrada.
- Autorização com validade e número de sessões conferidos.
- Pedido médico dentro do prazo exigido pelo plano.
Durante a série
Evolução por sessão, com assinatura do paciente quando o convênio exigir, e controle de quantas sessões da autorização já foram usadas. Guia enviada com sessão sem evolução é glosa quase garantida.
No fechamento
Confira lote antes de enviar: código do procedimento, quantidade, data e dados do profissional executante. Erro de digitação é a causa mais comum e a mais evitável.
Depois da glosa
Recorra sempre, dentro do prazo, anexando a documentação. E registre o motivo em uma lista: três meses desse controle mostram exatamente qual processo interno consertar.